在网络咨询的过程中,医生经常需要查阅患者的CT或者核磁共振片子,但很多患者拍不出质量合格的影像资料,严重影响网络咨询的效果。下面我就介绍一种方法,如何用智能手机拍出高质量的影像片子,以供网络咨询使用。 目前智能手机自带的相机像素都不低,不过最好还是选择像素高一些的手机或相机。不过,相机的选择并不是关键。关键在于找到适合的光源。下图所示的阅片灯是最合适的拍照光源,一般医院的门诊诊室都会配备。使用起来也很简单,开灯,插好片子,拍照时手稳一点,就可以拍出高质量的片子了,如下图(注:第二张图因为上传图片大小的限制,所以不够清晰,原图并非如此。实际上患者上传图片时都是原图),放大后能看清影像资料上英文文字的照片才符合高质量照片的标准。一张CT或核磁共振片子上往往有好多张影像,应该按照片子上的排列顺序逐一进行拍照,上传的时候也要注意顺序的问题。 但是很多患者会说:家里没有阅片灯,那怎么办呢?没关系,没有阅片灯,家里都有电脑显示器吧?我就以诊室最普通的电脑显示器为例,说下以其为光源拍照的方法。首先把显示器的亮度调到最大值,如下图:然后,把电脑桌面设置成白色,桌面图片选 无 ,如下图:这样,就得到了一个类似阅片灯的光源,虽然亮度差一些,但是基本够了。下面是用显示器作为光源拍出的照片。明白了吗?快利用显示器拍出更好质量的片子吧!
1、 初治的肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结核、腹腔结核等患者,在无明确结核杆菌耐药的情况下,目前多数是按照国际标准服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物。从目前国内外的研究看,这四种结核药空腹服用能起到协同增强抗结核作用且血药浓度更高作用更无佳,所以,建议病友早上起床洗刷后空腹同时服用这四种药物,过半小时至1小时进食。护肝药物可于饭后1小时服用。 2、 部分患者因服药无法耐受或肝功能异常或本身存在肝脏疾患及过敏等问题,无每日服用利福平,而是每周2次服用利福喷汀,该药目前推荐高热量高脂饮食后半小时至1小时服用,建议服用该药的病友饭后服用该药。 3、 部分患者服用左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗结核药物,也可以与其他抗结核药物一样空腹服用。 4、 部分患者存在基础胃病,空腹服药无法耐受,可考虑饭后1-2小时服用结核药物。 本文系张培泽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肺穿刺对确诊肺部疾病价值有多大?最近,到我门诊就诊作肺穿刺的病人越来越多。很多病人是通过CT检查发现了肺部肿块或肺部结节,因为怀疑有肺癌的可能,作了许多检查,时间和金钱都花费了不少,最后也没搞清楚到底是不是肺癌。这个不能确定的肺部阴影让病人寝食难安,让全家人也跟着干着急。于是,确诊成了最迫切的愿望。这些来自省内外的病人中,有些是慕名来找我,有些是经华西或者其他医院的专家推荐来我这里就诊。所以,我在这里作一下科普是有必要的。以当今医学的水平,确诊肺部疾病有两大利器,其一是纤维支气管镜(简称:纤支镜),包括支气管内超声(EBUS)支气管镜、电磁导航支气管镜、虚拟导航支气管镜等,都属于这一范畴。其二是经皮穿刺活检术,简称为肺穿刺。纤支镜有一个天然的弱点,就是对没有侵犯到支气管的病变,尤其是肺外周的病变,确诊非常困难。这就是为什么很多病人作了纤支镜,拿到报告后还是不知道是什么病的原因。而肺穿刺能有效克服这一不足,理论上讲,肺部绝大部分区域穿刺针都可以到达。肺穿刺的另一个优势是,穿刺标本的体积远大于纤支镜所获取的标本。如果考虑到后续的基因检测,纤支镜标本可能会因为标本量不够而无法做基因检测,而穿刺标本则基本没有这种顾虑。基于上述原因,肺穿刺的需求越来越大,需要做肺穿刺的病人越来越多。肺穿刺对肺部疾病的诊断效率如何呢?我对过去几年肺穿刺的病例进行了统计,发现穿刺对肺部肿瘤(包括肺癌)诊断的敏感性高达92%,特异性为100%。也就是说,绝大部分肺部肿瘤通过肺穿刺是可以确诊的。这个诊断效率与其他肺穿刺文献报道的数据大致相当,甚至是略优于其他文献的报道。随之而来的问题是,肺穿刺安全吗?因为穿刺针要插入到肺部,肺部血管密集,不可避免会出现一些并发症,气胸和出血是最为常见的并发症。但是严重到危及生命的并发症则相当少见。有些病人会有顾虑,穿刺会不会导致癌细胞扩散呢?其实,肺穿刺技术发展到今天已经非常成熟。穿刺针在整个穿刺过程中,不会直接接触到病人的正常肺部和胸壁组织。因为穿刺针不是直接达到病变部位,而是通过一个空芯的引导针筒。这个引导针筒构建了进针通道,是一个绝佳的屏障,病变组织通过这个通道被取出,不会与正常组织发生“亲密接触”。所以,肺穿刺在肺部疾病的诊断中具有不可替代的地位,对于疑难的肺部疾病,是一个极好的确诊工具。但是,这项技术有较高的入门门槛,并且穿刺成功与否相当依赖于穿刺经验的积累。因此,只有在大型医院肺穿刺才能成熟的开展。这也就是为什么很多外地,甚至是外省的病人专门到我这里来就诊的原因了。本文系田攀文医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗
慢性阻塞性肺疾病,简称COPD或慢阻肺,主要以慢性支气管炎和肺气肿多见。它已经成为我国四大慢病之一,位列死因第三位,目前,我国发病率约为10%。慢阻肺的治疗除常规的药物治疗外,还需要注意以下情况,以不
小结节的准确诊断有赖于清晰可靠的CT图像,但最近发现很多患者来就诊时的CT达不到诊断结节的要求,导致需要重新检查,浪费时间和重复X射线。因此再次强调,诊断肺小结节,需要肺部薄层平扫(1mm)!而且最好是本院的片子,如未在本院拍摄,否则需提供外院的CT光盘或u盘,并自带笔记本电脑。这样才能达到诊断的要求! 另外几种CT不适合诊断肺结节。 低剂量CT: 只用于筛查,图像不清楚。 高分辩CT: 用于间质性肺炎,对结节CT值判断有影响,不适合用于结节诊断。 普通平扫: 层面为5mm,难以显示结节细节。 增强CT: 对实性结节有意义,对磨玻璃结节意义不大,因为薄层已经可以显示血管。 本文系张勇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):南京市胸科医院呼吸科李田: 可以缓解,目前治愈可能基本没有。小细胞肺癌( SCLC )占所有肺癌的 20%~25% 。由于小细胞肺癌无论从组织来源、生物学特征、对治疗的反映和预后等方面,都与非小细胞肺癌有明显的差异。首先,在病理组织学方面小细胞肺癌( SCLC )是由支气管粘膜基底层的 Kulchistky 细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向。因此,在临床上肿瘤伴随综合症的发生率较高;其次,小细胞肺癌的临床过程和疾病的自然病程明显快于非小细胞肺癌( NSCLC )。许多病人在疾病的早期就出现远处转移,根据文献报道:当小细胞肺癌被诊断时, 70%~90% 病人已有淋巴结转移和 / 或远处转移,其中最多见的是纵隔淋巴结转移,然后是肝、骨、脑等。因此,目前认为小细胞肺癌是一种全身性的疾病。大部分患者症状及病情发展较快,在短期内死于肿瘤进展。对不治疗的病人平均中位生存期为 12 至 15 周,晚期病人平均中位生存期为 6 至 9 周; 最后,小细胞肺癌( SCLC )的肿瘤细胞分化较低,倍增时间较短,因此对化疗和放射治疗均非常敏感。在治疗方面以化疗联合局部放射治疗为主。 小细胞肺癌有两个有效的联合化疗方案可供选择(DDP+VP-16和CTX+ADM+VCR )。这两个疗方案在局限期患者的总有效率是75%~90% ,完全缓解率是50% ;在广泛期患者的总有效率约 75% ,完全缓解率通常是 25% 。目前,临床上有明确的循证医学证据显示在局限期小细胞肺癌 (LD-SCLC) 含有 DDP 和 / 或 VP16 的方案的生存优势明显。有两个包含超过 10000 例病人的 meta- 分析结果显示:局限期小细胞肺癌病人使用 EP 方案较使用 CAV 方案一年生存率提高大约 5% 左右。而在广泛期小细胞肺癌病人 (ED-SCLC) , EP 方案和 CAV 方案疗效相当。尽管上述两个方案的缓解率较高,但中位生存期在局限期和广泛期患者仍分别为 14 个月和 7~9 个月,只有少于 5% 的患者生存 2 年以上。因此有许多学者试图通过增加剂量强度、多个方案交替应用、增加化疗的疗程数等多种方法来改善小细胞肺癌( SCLC )的治疗结果。EP仍是小细胞肺癌治疗的标准一线方案。放疗在小细胞肺癌治疗中的作用 (一)局限期小细胞肺癌化疗加胸部放疗的综合治疗 局限期病人予化疗加胸部放疗方面的报道很多,由于化疗方案和放、化疗顺序的不同(同时、序贯和夹心方法)使报道的结果互相矛盾。两个近期 meta 分析结果证实了胸腔放疗在局限期 SCLC 的作用,及放化疗较单纯化疗显著的生存获益 。 局限期 SCLC 尽早行胸腔放疗可清除局部对化疗耐药的肿瘤细胞,这些细胞若能全身扩散将导致治疗失败。已有 6 项研究探讨放疗的时间安排,此外还有一些研究探讨放疗和化疗的交替进行。其中两项研究显示早期行同期放化疗的明显获益,一项显示较强的获益趋势,另三项显示无差异。一项 meta 分析证实早期放疗(化疗开始 9 周内)较延迟放疗在 2 年时生存获益 5% 。若使用基于铂类的化疗及超分割放疗,此优势更明显。 (二)预防性脑照射 脑转移通常是 SCLC 治疗达完全缓解后临床复发的唯一部位,因此许多专家都推荐行预防性脑照射( PCI )。 PCI 降低了诱导化疗后完全缓解患者的脑转移发生率,但由于对生存的影响,目前仍有争议。 最近一项包括 7 个随机试验的 meta 分析证实了 PCI 的作用。此 meta 分析的主要研究终点是总生存。接受 PCI 的患者有明显的生存获益, 3 年生存率达 21% ,而未接受者为 15% 。这项分析同时显示早期行 PCI 有降低脑转移风险的趋势 。
1.肺癌是什么?危害性大不?肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,肺癌目前是全世
刚刚过去的11月是全球肺癌关注月,目前,肺癌在全球范围已是第一大癌,每年全球因肺癌死亡的人数高于乳腺癌、前列腺癌和肠癌三大癌死亡人数之和。在我国,虽无明确统计数据,但因肺癌死亡的人数,已经和交通意外死亡率不相上下。我国每年约有40万人被确诊患有肺癌,是世界上肺癌患者最多的国家。 与其他癌症相比,肺癌更像一个“潜伏的杀手”,大部分患者被诊断患有肺癌时,往往已经到了晚期,即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分,在这一阶段才接受治疗,只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出,那么有近70%的患者能够存活5年以上,部分患者甚至有治愈的希望。但老百姓对肺癌的认识仍然存在着诸多的误区:误区一:肺癌是老年病,年轻人不得。吸烟得肺癌,不吸烟不会得肺癌上月我们医院就诊断两例年轻肺癌,一个患者男性17岁,另一个女性24岁,他们都不吸烟。有些年轻人家族中有人曾患癌症,这些青年对致癌物质刺激具有特殊敏感性,为癌症年轻化创造了条件。 年轻人的细胞分裂繁殖很旺盛,易受到致癌物质的攻击。诚然吸烟史肺癌的高发因素,但这并不是说不吸烟就一定不会得肺癌。近年工业化(化工污染)城市化(汽车尾气)使空气污染严重,如现在的阴霾天气,PM2.5微粒等有毒物质的吸入,甚至是EB病毒的感染、结核疤痕往往都是人们所忽视的病因。误区二:肺部不适不需要检查?胸痛、咳嗽或伴有痰中带血是肺癌的常见症状或叫“基础症状”。在肺癌早期,胸痛、咳嗽不一定表现得那么明显,以至于很多人不以为然,认为挨几天就好了,或认为是炎症,吃点消炎药就没事了。结果,不去医院进行检查,造成“大意失荆州”的情况屡见不鲜。肺癌的咳嗽中央型表现为高音调金属音。肺泡癌咳大量黏液痰。有资料显示,在被确诊的肺癌患者中,仅有20%的患者处于疾病早期,而80%的患者病情已发展到中晚期。其实,如果能做到早检查、早诊断、早手术治疗,肺癌的5年无瘤生存率可达60%~90%。可见,一旦肺部出现可疑症状,及时上医院进行诊治是非常必要的。误区三:老年肺癌和晚期肺癌没必要做手术?在临床上,经常听到这样的说法:“瘤子太大了,无法手术了,病人活不了几天了”、“老人年纪太大了,体质弱,不能手术”。这其实涉及肺癌手术的适应症问题。的确,一确诊肺癌就能有手术机会的患者并不多,主要原因是早期发现的肺癌太少。很多肺癌发现时,瘤体已经很大,无法立刻手术;有的瘤体不大,但已经出现了远处转移。其实,对于不能马上做手术的患者,可以通过化疗将肿瘤缩小,达到降低分期的目的,然后抓住时机进行根治性切除。与众多实体瘤的治疗原则一样,只有接受根治性手术,肺癌患者才有长期生存的可能。临床经验表明,年龄不是肺癌手术的禁忌症,即便是80多岁的老人,通过手术及综合治疗,也能获得很好的治疗效果。误区四:中晚期肺癌没有必要再治疗?由于一些肺癌患者没有及时进行诊治,当确诊时疾病已经发展到中晚期,其中不少患者病情已经累及心脏及大血管。于是又有一些人认为既然病情已经发展到中晚期,治与不治是一样的。其实不然。统计资料表明,晚期肺癌患者如果不进行治疗,仅能生存3~4个月,而采取手术等综合治疗后,患者的生存质量明显提高,部分患者甚至能生存3~5年。可见,治与不治结果大不一样。特别是那些患非小细胞肺癌的患者,如果无远处淋巴转移,病变仅侵及临近脏器(如心脏、大血管、食道等),行程度不等的根治性手术,能够最大限度地延长生命和提高生存质量。误区五:拍个胸片看看就没事了 现在很多人体检时,都有一个胸片的项目,以为胸片正常就没事了。其实不然,从专科医生的角度,建议40岁以上的人士,每年最好做一次CT体检。因为普通的胸透检查,心脏、肌肉、骨头等都是从前到后层叠在一起的,若医师经验不足,根本无法发现病变。而CT检查,类似于切萝卜一样,是一层层表现出来的,结果较为准确、可靠。误区六:病灶小就是早期肺癌 很多患者在做初步检查时,以为病灶小就是早期肺癌。其实,有些肺癌是较为容易发生转移的,比如小细胞肺癌、腺细胞肺癌等等,癌细胞易转移到头、肝脏、骨头等多个部位,病灶虽然很小,却发生大量转移,这已经是中晚期肺癌,称之为小病灶,大转移,非常危险。相比之下,鳞状细胞癌转移性便差一些。因此不能以病灶大小判断肺癌分期。误区七:手术无用肺癌患者,最为惧怕的就是开胸手术,有时宁可选择化疗,而放弃手术,甚至轻易相信“手术无用论”,错过了最佳的手术时机。对于早期肺癌,胸外科手术是一个公认的较好措施,5年生存率可达到70%左右。若放弃手术,5年生存率可能只有5%~10%。现在很多所谓的刀,其实是放疗。比如射波刀,γ刀,陀螺刀。是晚期肿瘤或不能耐受手术的早期患者治疗的一种手段,绝不是他们可以替代手术。误区八:中西医势不两立有的患者认为西医抗肿瘤药物毒性强,对人体伤害大,中医副作用小,因而排斥西医。有的患者认为中医治疗纯属无效,心理安慰。实际上是人们认识有偏差,应该在西医手术及药物治疗的基础上配合中医的扶正、调节身体机能及免疫等,在治疗效果上往往有意想不到的收获。误区九:决不能向患者透露病情?肺癌只要治疗得当,病人获得长期生存甚至治愈都是可能的。专家建议,在征得患者家属同意的前提下,向患者开诚布公地交代病情并告知肺癌可治,绝大多数患者在短暂的慌乱后,能很快平静下来并积极面对,推动治疗向好的方向发展。而那些被瞒着的病人,医患之间难以建立信任,病人要么不配合治疗,要么胡乱猜测自己的病情,心理问题严重,最终对治疗不利。误区十:是不是一定要化疗?其实,化疗是肺癌综合治疗手段中重要的组成部分,对晚期肺癌循证医学已经证明优于最好的支持治疗。效果如何要看怎么用。化疗手段的优化,应以全面的诊断为基础。有的病人发现得早,可以首选手术,而根本不需要化疗;有的病人需要先化疗,创造手术机会;有的病人手术后为了巩固疗效,再追加化疗。患者的具体情况不一,化疗的应用和具体实施方案也多种多样。随着分子靶标诊断技术的发展,通过对肺癌进行分子分型,筛选突变的肺癌基因,选择更有效的化疗药物,可以在一定程度上避免传统的近70%无效的所谓“陪绑化疗”,从而获得事半功倍的疗效。近年涌现的新型靶向治疗药物,的确为临床医生提供了新的选择和思路,但要强调的是,任何药物都不能神化。任何一种靶向药物都不可能适合所有病人,其应用应遵循严格的适应范围,即患者经分子生物学检测身体内必须“有分子靶向药物作用的靶点”,药物才能发挥作用。
原发于支气管-肺的癌,简称肺癌,是呼吸系统疾病最常见的一种恶性肿瘤,在男性常见恶性肿瘤中占首位,在女性常见恶性肿瘤中占第二、三位,而且发病率有逐年明显上升趋势。临床上中、老年人或有长期吸烟者或有经常处于被动吸烟环境等高危因素者主要因干嗽、痰中带血;或原有的呼吸道症状发生改变,持续2周以上,且治疗无效;或有呼吸困难、持续性胸痛、体重减轻等症状;或者患者常规体检或因其他疾病进行胸部X线检查发现性质未明的结节影、肺部团块影、实变阴影、肺不张、空洞性病变、肺门影增大或胸水等病变,疑诊肺部恶性肿瘤时,需要做以下检查。 一.CT和螺旋CT胸部CT平扫: 可显示直径> 3-5mm 的肺部结节状病灶,中央型肺癌支气管阻塞情况,区别肿瘤与炎症,显示肺门和纵隔淋巴结肿大情况以及显示块影内有无钙化。 高分辨率薄层CT: 显示肿瘤的征象,包括分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、癌性空洞等 CT增强: 肿瘤的增强幅度常超过20-30HU,部分因为肿瘤血管丰富迂曲,增强时间密度曲线多表现为上升快,维持时间长。 薄层横断三维结构图像: 可以避免病变与正常组织的影像互相重叠,有助于早期发现一般X线检查隐蔽区域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜、心脏后方、纵隔等处的肺癌) 二.核磁共振(MRI)对肺内肿瘤的分辨率不如CT检查,因此不作为肺癌的常规检查方法,注意用于以下情况: 肺尖癌需显示胸壁和臂丛神经是否受累;判断心包、大血管受累情况;诊断脊柱旁肿瘤;手术或放疗后鉴别肿瘤复发或纤维化。 三.实验室检查以确定患者的一般状况,器官功能状态,是否有并发症或共存疾病,判明病人能否承受肺切除术。 一般检查:血常规、出凝血时间测定、D二聚体、血糖、肝肾功能、血电解质、心电图、心功能、肺功能等。 肺癌相关肿瘤指标检查: 数种肿瘤指标联合检测在肺癌组织病理分型、病情监测和疗效判断方面有较高的特异性和敏感性。监测项目有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA125、 CA199、CA724、CA211、 鳞状上皮癌相关抗原(SCC-Ag)、组织多肽抗原(TPA)等。 四.正电子发射断层扫描(PET-CT)利用正电子发射标记的药物为示踪剂,以解剖图像方式,在分子水平显示机体和病灶细胞的代谢、功能、血流、增殖和受体分布状况。 适用于孤立肺结节的鉴别诊断,提供较准确的肺癌术前分期,其诊断敏感性在90-97%,特异性在80-90%,准确性在85-95%。 发现纵隔淋巴结转转的敏感性和特异性分别为80-91%,远高于CT。 优势:一次检查即可完成原发瘤(T)、区域淋巴结(N),远处转移(M)的评价,为肺癌的临床分期、治疗方案的制定提供了可靠依据,避免了做脑增强核磁共振(判断有无肺癌脑转移)、骨扫描(判断有无肺癌骨转移)、腹部增强CT(判断有无肾上腺及腹部转转)等多次检查。 对于常规检查难以确诊的孤立肺结节,PET-CT应是首选的非创伤性检查手段。 缺点:可能出现假阴性或假阳性。 五.病理学检查-肺癌诊断的金标准目的: 对肺癌进行分类,确定肿瘤的侵犯范围和手术切缘的情况,以及可能预测肺癌对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂是否敏感。 分类:非小细胞肺癌(NSCLC)包括:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。约占肺癌病例总数的80-85%;小细胞肺癌(SCLC)包括:燕麦细胞型、中间细胞型、混合细胞型。发病部位以大支气管(中心型)居多,肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征。 1.痰脱落细胞检查-液基细胞学检查病理确诊率约为40%,对中央型肺癌的检出率较高,对周围型肺癌则较难获得阳性诊断。 2.支气管镜检查对较早期的中央型肺癌更有诊断价值;对周围型肺癌亦可透视下经支气管镜病灶穿刺活检进行病理学诊断。 经支气管镜直视下活检及刷检、经支气管镜透视肺活检、经支气管镜灌洗检查、经支气管镜针吸检查等多种方法获取组织细胞学标本进行病理学诊断。 也可采用支气管镜,特别是超声内镜(E-BUS)引导细针穿刺术进行纵隔淋巴结活检,对纵隔和肺门淋巴结分期具有较高的敏感性和特异性。 3.纵隔镜1)用于纵隔淋巴结活检;2)适用于周围型肺癌;3)CT扫描纵隔淋巴结阴性的中央型肺癌,因为这类患者的纵隔淋巴结受累的风险较高。 4.经皮穿刺肺活检其病理确诊率约为80%;在B超、胸透、或CT的引导下,对肺部病灶直接穿刺,细针吸取标本行病理学诊断;是肺癌病理学诊断的可靠取证手段,诊断价值优于CT、MRI等影像学检查方法;特别适用于经痰检和支气管镜检查都不能确诊或无法得到病理学诊断的患者。 5.其他病理学检查方法穿刺或切除活检等如有胸水,应进行胸腔穿刺找癌细胞;对锁骨上或有癌转转的淋巴结或皮下结节穿刺找癌细胞明确诊断。 六.其他检查方法1.支气管造影: 显示肿瘤造成的支气管腔边缘残缺、充盈缺损、管腔中断或不规则狭窄;对支气管镜未能到达的起源于肺段或亚段支气管的周围型肺癌或支气管腺瘤具有诊断价值。 2.放射性核素: 可用于肺癌的定位和显示其浸润范围阳性率可达90%左右;可测定肺癌病变对两侧肺功能的影响,有助于判断手术的指征。 临床疑诊肺癌者,根据病情需要选择做上述有关检查,以明确肺癌病理学诊断。一旦病理学确诊为肺癌,需要进一步做相关检查进行临床分期,再根据临床分期决定治疗方案。 本文系温雪萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。